Aranyér
kialakulása | tünetei | megelőzése | kezelése
Az aranyér gyógyítása, a belső aranyér műtét nélküli kezelése manapság már bevált módszereken alapul, amelyek sokkal kevésbé kellemetlen előkészítéssel, beavatkozással és utóhatásokkal járnak, mint az aranyér műtétje.
De biztos, hogy aranyér okozza aranyeres panaszaimat?
Az aranyérbetegség
Az aranyér a végbél tökéletes zárásáért felelős belső aranyeres párnákban található visszér-fonatok és az azt fedő nyálkahártya kóros mértékű kitágulását, a kötőszövet megnyúlását jelenti.
Az aranyér beosztásáról az Aranyér blogomban olvashat>>
Kiváltó oka kinek ne lenne aranyérre?
Az aranyér kialakulhat örökletes tényezők (veleszületett kötőszöveti gyengeség), ülő, mozgásszegény életmód, túlzott székletvisszatartás, székelési inger elnyomásakor létrejövő szorulás, székrekedés, hasmenés miatti kemény vagy gyakori híg széklet, rost- és folyadékszegény étrend, túlsúly, terhesség, betegségek, úgymint májbetegség, a végbélgyulladás és –daganat (rák) miatt. A felnőtt lakosság harmada tapasztalta már az aranyér tüneteit.
Az aranyér okozta panaszok, tünetei
Az aranyérpárna kitágulása miatt fájdalom, elődomborodás, a nyákos, nyálkás székletet okozó váladékozás, viszketés, gyulladás, az aranyérfal és az aranyeret fedő nyálkahártya elvékonyodásával, megpattanásával az aranyérben lévő nyomás időszakos emelkedésekor vérzés, véres széklet alakulhat ki. Az aranyér a végbélbe kiszorulva akár ki is záródhat, majd kifekélyesedhet, vagy gyulladás, fertőzés hatására polipszerű növedékek jelenhetnek meg rajta.
De biztos, hogy aranyér okozza az aranyes panaszaimat? Az aranyérnek tulajdonított panaszokat -mint a fájdalom, a vérzés, a viszketés- sokszor más végbélbetegség okozza, mint pl. a végbélrepedés, a különböző gyulladások. Ilyenkor az esetleg valóban meglévő aranyér gyógyítása -akár gyógyszeresen, akár sebészileg- a beteg panaszait nem szüntetik meg, sőt fokozhatják is azokat. Ezért is fontos a probléma okának szakszerű felderítése, a teljes proktológiai szakvizsgálat. |
Külső aranyér, ami egy kicsit más
A külső aranyér a végbélnyílás szélén, már a bőr alatt kialakult visszér-fonat kitágulását jelenti. A gyakran benne képződött vérrög miatti tünetei a hirtelen kialakuló nyomó jellegű fájdalom, kitüremkedés, mely a vérrög felszívódásával meggyógyulhat, de begyulladhat, ki is fekélyesedhet, vérző aranyér képzetét keltheti. Maradványaként legtöbbször bőrkitüremkedés marad, mely sok esetben fájhat, begyulladhat, esztétikai, higiéniai panaszt is okozhat.
A külső, rögösödött aranyérről Aranyér blogomban olvashat>>
Megelőzés, amit jobb előbb elkezdeni
Az aranyér okozta panaszok és az aranyérbetegség kialakulását megelőzheti, késleltetheti, az aranyér elleni kezelésnek is része lehet: a nővényi rostban, folyadékban gazdag diéta (zöldség-, gyümölcs-, müzli- és korpafélék), mely laza, lágy székletet okoz, rendszeres testmozgás (dinamikus sportok), a túlsúly csökkentése, az alkohol és csípős ételek fogyasztásának elhagyása, egészséges székelési szokások kialakítása.
Még több gyakorlati tanácsot ingyenes hírlevél-feliratkozásával kaphat>>
Kezelés, ahogy általában én csinálom.
A nem végstádiumú, még lényegi, állandó előeséssel nem járó aranyér kezelésekor a teljes gyógyulást jelentő gumigyűrűzés (Barron-ligatura) és az infravörös égetés (fotokoaguláció) speciális kombinációját alkalmazom.
Ennek előnye, hogy a végbél működésének és felépítésének egységét a kezelés lényegében nem befolyásolja, így a műtétnél sokkal kisebb megterheléssel, fájdalommal és kellemetlenséggel jár. Ezért a pácienseim napi életvitelének megváltoztatására legtöbbször nincs szükség, általában nem befolyásolják a munkaképességet, a mindennapi életet (fürdés, könnyű sportolás), és szövődményrátájuk alacsony.
Az aranyér gyűrűzésének lényege, hogy az aranyér belső, nyaki részét, ahol már közvetlen fájdalomérzet nincs, egy szoros gumigyűrűbe húzom, majd infravörös fénnyel hőkezelem. Ennek hatására a gumigyűrűben lévő megszorult aranyér részlet 3-4 nap alatt elfonnyad, és a széklettel lelökődik. Mivel általában 3-4 aranyér csomó beteg, teljes gyógyulás a két hetenként végzett, összesen 3-4 kezeléssorozat után várható.
A IV. fokú, tehát a már állandóan előesett, végstádiumú aranyér és külső aranyeres csomók esetében sokszor a fent említett gyűrűzéssel kombinálva helyi érzéstelenítésben ambuláns műtétet végzek, mely nem igényel kórházi befekvést, hosszas előkészítést. A beavatkozáshoz a világszínvonalú Ellman cég rádiófrekvenciás vágókészülékét alkalmazom, mely a tapasztalatom szerint más berendezéshez képest minimális szövetroncsolás mellett sokkal kevésbé fájó és tisztábban gyógyuló sebet hagy maga után. Ilyen esetekben, mivel a beavatkozás helyén ideiglenesen hámhiány marad, a munkaképesség pár napig csökken, ezért érdemes erre az időre pihenőt kivenni. A váladékozás és kisfokú fájdalom ekkor inkább fennállhat, a már említett egyéb szövődmények itt is felléphetnek.
Ha a fenti módszer előreláthatólag nem hoz sikert, bizonyos esetekben szóba jön az egyre népszerűbb, végbél körvarrógéppel végzett Longo-műtét kórházi körülmények között, mellyel a műtét utáni felépülés a hagyományos műtétnél sokkal gyorsabb, lényegesen kevesebb panasszal jár. Ritka esetben hagyományos aranyér műtétre kerülhet sor.
